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新冠病毒感染有特效药吗? 所有感染者都要用吗? 瑞金医院专家详解

发布日期:2022-04-18 22:15    点击次数:197


上海本土新增新冠阳性感染者仍在高位,随着感染人群增加,已有重症病例报告,其中不乏有多种基础疾病的高龄老人。那么,新冠病毒感染有特效药吗?听瑞金医院感染科主任医师、教授王晖予以解读。

新冠病毒感染有特效药吗?

目前,国家药监局批准了两种特效药,一个是奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,一个是安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液,两者都被写入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。

奈玛特韦片/利托那韦片

它由两种成分组成,一是奈玛特韦,一是利托那韦。

奈玛特韦是起主要作用的:病毒在我们人体会不断复制,这个复制就像是工厂在生产标准件一样,先分开生产,然后各个工件打磨加工,然后再组装在一起形成一个完整的病毒,病毒的一个蛋白“工件”在打磨加工的过程中,需要用到一个叫“3CL蛋白酶”这个工具,奈玛特韦这个药恰好就是让“3CL蛋白酶”这个工具失效,也就没办法加工合成合格的工件,最后也就没办法组装成完整的病毒了。

利托那韦的作用是什么呢?

由于奈玛特韦在人体内代谢太快了,利托那韦可以减缓它在体内的代谢速度,从而保持一个较合适的血药浓度。评估一个药有没有临床效果,最主要是通过临床试验,前期的一些临床研究提示:有重症倾向的病人,用了这个药后,死亡率下降了89%,可见这个药还是非常有效的。

安巴韦单抗/罗米司韦单抗

这是我国自主研发的药物,病毒感染人体,可以理解为病毒用一把特定的钥匙打开人体细胞上特定的锁,门开了,病毒才能进去,这个“锁”在医学上被称作ACE2受体(血管紧张素转换酶2受体)。简单说,安巴韦单抗/罗米司韦单抗可以让钥匙没办法打开锁,病毒也就没办法感染人体了。

所有人都要用特效药吗?

不是。目前,奥密克戎感染是以无症状、轻症为主的,“熬几天”,大多数人是可以自愈的。

但是,轻型和普通型新冠肺炎,并且伴有进展成为重症风险的高风险人群,有一定的重症率、死亡率,这部分感染者需要给予特效药治疗。

特效药主要适应哪些人群?

60岁以上的老人,肥胖,吸烟的人或有一些基础疾病,比如慢性肾脏病、糖尿病,正在用免疫抑制剂药物的,或有心血管、高血压疾病、慢性肺病、肿瘤患者等,这部分人群有重症化的倾向,需要给予新冠特效药的治疗,这是最需要的一部分人群。

齐心协力,一定能够战胜新冠!




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